購入前チェックシート

ルミフェンは、薬剤師のいる薬局・薬店・ドラッグストアでご購入いただけます。
事前に下記の項目を回答の上、パソコンの場合は結果画面を印刷し、ご購入いただくお店の薬剤師にご提示ください。
次の項目がひとつでも「はい」に該当する場合は、薬剤師にご相談ください。
※全て必須項目です。

【エラー】
必須項目が未入力です
本剤又は本剤の成分により
アレルギー症状を起こしたことがありますか。
本剤又は他の解熱鎮痛剤、かぜ薬を服用してぜんそくを起こしたことがありますか。
15祭未満の小児ですか。
次の診断を受けていますか。
胃・十二指腸潰瘍
出産予定日12週以内の妊婦ですか。
医師または歯科医師の治療を受けていますか。
妊婦又は妊娠していると思われますか。
授乳中ですか。
高齢者ですか。
薬などによりアレルギー症状を起こしたことがありますか。
次の診断を受けていますか。
血液の病気、肝臓病、腎臓病、心臓病、気管支喘息、潰瘍性大腸炎、クローン病
次の病気にかかったことがありますか。
胃・十二指腸潰瘍、血液の病気、肝臓病、腎臓病

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